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胃酸,食道,病人,食道炎,腹腔

提問: 胃酸過多o既人應該點做? 問題補充: 胃酸過多o既人應該點做?嚴重胃酸倒流是否會影響食道?有咩方法可以處理/慢輕?其實胃酸過多o既成因係咩?我想更清楚胃酸過多o既野呀plz~ 2008-10-13 23:24 提高懸賞35分 医师解答: 胃酸反流病：新趨勢及新療法 胃酸反流（GERD）是一種常見的消化道疾病，持續病徵為胸口灼痛（俗稱火燒心）及胃酸倒流。人進食時，食道會不斷蠕動，將食物推往胃部消化。在食道與胃部之間，有一組環狀肌肉組織—賁門括約肌。正常情況下，賁門括約肌在食物進入胃部後自動收縮，以阻止食物反芻。這組肌肉若鬆弛，胃酸就會沖上食道，形成胃酸反流。胃酸反流可導致食道創傷例如食道炎，嚴重的更會令食道收窄及細胞變異。在西方國家，嚴重胃酸倒流者患上食道癌的風險是一般人的44倍。香港中文大學消化疾病研究所最近研究了本港人口患胃酸反流及其他常見上消化道疾病的情況。研究人員在1996至2002年間，監察了32,807個在威爾斯親王醫院內鏡中心接受胃鏡檢查的病例，了解香港人患上胃酸反流、消化性潰瘍及胃癌發病的趨勢。結果發現，在七年間，感染幽門螺旋菌而引致消化性潰瘍的發病個案以一萬人來計算，由每年的18人大大減至7.1人（減幅61%），而胃癌的發病率亦持續下降。但另一方面，胃酸反流的發病率卻由每一萬人有2.3人上升至5.8人（增加152%），食道炎的發病率亦由每一萬人有0.8人上升至1.9人（增加138%）。令人擔憂的是，年輕的胃酸反流患者出現嚴重食道炎等併發癥有上升的情況。以流行病學的角度來看，香港胃酸反流病的發病情況與20年前西方國家相類，我們預計在未來廿年，胃酸反流而導致癌癥的個案將會增加。研究亦顯示了胃酸反流病人急劇上升的兩個可能因素。第一，幽門螺旋菌感染與胃酸反流呈反比關係，幽門螺旋菌會壓抑正常胃功能，減少胃酸分泌，因而減緩胃酸反流的情況。然而本港感染幽門螺旋菌的患者持續減少，令更多人可能受胃酸反流困擾。第二，過重及肥胖令賁門括約肌容易鬆弛，增加胃酸反流的機會。賁門括約肌鬆弛亦可能會出現在一些過重但沒有胃酸反流的人士，賁門括約肌的功能可以透過減肥得以恢復，但病人一旦出現胃酸反流，即使減輕體重，功能亦未必能回復。消化疾病研究所率先為華裔胃酸反流病人進行腹腔鏡胃底摺術治療。腹腔鏡胃底摺術主要是將病人胃的上端環繞著食道下端摺，從而強化及控制已鬆弛的賁門括約肌。自從2001年，研究所已為30名有胃酸反流的病人進行有關手術，當中25名病人（83.3%）在手術兩年後仍能成功控制病情。所有病人在手術首日都能忍受進食。手術時間平均為143分鐘，病人在手術後三天可出院，亦沒有出現併發癥。這些結果足以證實使用腹腔鏡胃底摺術治療華裔胃酸反流的病人是可行及有效的。 參考資料 http://hk.knowledge.yahoo.com/question/?qid=7006080102175