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口腔,生殖器,固醇,白塞氏病,反覆

提問: 復發性口腔潰瘍 問題補充: 本人口腔潰瘍已兩個月了, 起初生在咀唇, 一生就十幾粒飛滋, 好了幾次又再番發, 咀唇好番又生到喉嚨, 睇了西醫唔得依家就睇緊中醫, 不過都係咁番發, 驗過血又無事本人想問下我呢個病係咪叫"復發性口腔潰瘍"? 有咩野方法可以有效醫治?雖然只係喉嚨痛, 但係我份工係經常要講野, 呢個病已經困擾左我好耐, 攪到我個人好無心機, 只想盡快醫好, 如了解此病者, 請解答, 萬分感激!!! 2008-10-13 22:58 提高懸賞25分 医师解答: 口腔潰瘍是日常生活中的常見癥狀。每個人的一生中都會或多或少地經歷過。通常，口腔潰瘍經過休息、飲食調節、保持大便通暢等可以自癒，部分患者僅需局部用藥或服用數劑中藥而痊癒，一般不會對全身產生嚴重不良後果。但是如果一個或數個口腔潰瘍反覆發作，甚至此起彼伏疼痛難忍或伴有其他部位的潰瘍（如外陰潰瘍），則要高度重視，因為這種復發性潰瘍很可能是一種自身免疫病———白塞氏病的警示信號。　　白塞氏病又叫白塞氏綜合癥或眼、口、生殖器綜合癥。臨床上以口腔潰瘍、生殖器潰瘍，眼部癥狀三聯癥較常見。其中眼部癥狀多種多樣，可表現為視力模糊、視力減退、眼球痛、畏光流淚、異物感及飛蚊癥等，嚴重者可導致失明。此外還可有關節炎、內臟潰瘍、大血管病變、毛囊炎樣皮疹、皮膚結節紅斑、皮膚針刺後針眼反應等。臨床上主要根據眼、口、生殖器三聯癥及皮膚病變、針刺反應來診斷該病。由於缺乏對疾病的整體認識，患者就醫時往往會把各個癥狀分別向不同專科的醫生敍述，常常會出現“頭疼醫頭、腳疼醫腳”的局面，以至喪失最佳治療時機。　　白塞氏病自古就有，男女均可發病，可見於各個年齡，以35歲後多見，其發生、發展與免疫功能異常密切相關。中醫稱之為“狐惑”，有關文獻中解釋為“蝕於喉為惑，蝕於陰為狐”。　　“狐惑”的發生與肝腎不足，氣陰虧虛，外感濕熱等密切相關。久之，濕熱與氣血相搏，濕、毒、瘀相互膠結，致病情反覆發作，遷延難癒。多年來，我們根據中醫的傳統理論和臨床實踐，對白塞氏病的急性發作期和緩解期，依照不同的證型，分別採取清熱解毒、清利濕熱、解毒通脈、益氣養陰、補益肝腎等治法，結果表明，中醫中藥不僅可以控制潰瘍的反覆發作，而且可以調節免疫功能。此外，我們根據該病病竈小、病位淺的特點，運用錫類散、冰硼散、黃柏和細辛研末局部吹敷，金銀花、甘草等煎湯漱口，野菊花、地膚子、苦參等煎湯坐浴熏洗。臨床實踐證明，採用中藥外用及中藥內服治療白塞氏病，潰瘍的發作頻率、發作個數及疼痛程度多能在一個月左右得到緩解，繼續予以數月中藥治療可進一步控制病情。　　除了藥物治療外，患者還應該在平時注意保持口腔衛生，多吃蔬菜水果，少吃燒烤油炸和油膩食物，不吃辛辣及熱性食品，如辣椒、生蔥、生薑、大蒜、煙、酒、羊肉等，忌勞累，保持心情愉快和大便通暢。只要採取正確的態度對待該病，堅持有效的預防措施，積極配合醫生進行中西藥物的聯合治療，就能最大限度地控制疾病。復發性的口腔潰瘍稱為「復發性鵝口瘡潰瘍」，好發於頰、唇黏膜、口底及舌頭等非角化的上皮區，通常與個人體質、壓力、熬夜及女性月經前的荷爾蒙變化相關，持續約1～2星期。而不同於復發性鵝口瘡潰瘍常出現在非角化上皮區，單純◆疹病毒的潰瘍多出現於角化上皮如牙齦及硬【月咢】黏膜，在感染初期先形成數個小水泡，水泡破裂後再形成潰瘍。一般人如果曾經感染過◆疹病毒，病毒便會住在人體的神經結裡，當身體的免疫力降低，例如感冒時，便伺機感染，不僅在口腔內有潰瘍，更常見於嘴角處，通常於1至2個星期會自我痊癒。無論是單純潰瘍或病毒感染，均可塗抹表面止痛劑來緩解癥狀，含類固醇的口內藥膏可加速外傷性潰瘍及復發性鵝口瘡潰瘍的痊癒，但卻因類固醇會抑制免疫的緣故，反而會加重病毒感染的潰瘍，所以當有口腔潰瘍，未經醫師鑑別診斷前，切勿自行塗抹藥物，以免適得其反。大部分的口腔潰瘍除了疼痛外，即使不搽藥，最多兩星期就會痊癒，值得特別留意的，反倒是不痛且歷久不癒的潰瘍，一定要就醫檢查，排除口腔癌的可能。