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支架,心肌,患者,冠心病,心肌梗塞

提問: 80歲左右老人做支架合適嗎？ 問題補充: 我的姥爺80歲左右，只要天氣不好就會心口疼痛，我的家人現在想給他老人家裝支架但不知道這么大年齡合適做不？想知道！2008-10-14 16:30 提高懸賞70分 医师解答: 此答案由管理員代為選出要給老人做支架，年齡不是大問題，關鍵是有無冠狀動脈支架術的適應癥。老人天氣不好時會心口痛，需要進一步診斷是否是冠心病心絞痛所致，（除外胃部疾病）；如經檢查明確為冠心病心肌缺血所致的心絞痛，則是支架術的適應癥。冠心病的治療包括三個治療方案，即藥物治療、介入治療（PTCA加支架）和心外科搭橋手術。1、藥物治療是最基本的治療，任何病人一旦確診，藥物治療要終身維持。2、冠狀動脈介入治療（支架治療）：優點是相對簡便，創傷小、恢復快，能迅速解決冠狀動脈狹窄，緩解心肌缺血，改善生活質量，一般不受年齡限制。隨著介入材料的不斷更新改進和手術醫生的經驗積累,其安全性和遠期效果越來越明顯提高。 冠脈搭橋術創傷大，風險大，并發癥也多，不適合高齡老人。冠狀動脈支架術的適應癥是：1.無癥狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者，經24小時動態心電圖監測等檢查，證實有顯著缺血的高危患者； 2. 心絞痛：穩定性心絞痛或不穩定性心絞痛藥物不理想者,適合做冠脈支架術。該類患者多數有單支或多支冠脈病變,冠狀動脈支架置入術成功率高, 風險小,術后心絞痛緩解明顯。3.急性心肌梗塞：冠狀動脈內支架可獲得急性心肌梗塞治療的即刻效果, 使更多的心肌得以保護, 心肌缺血時間更少，患者受益更多。冠脈支架也有其不足或局限性，對冠狀動脈多支彌漫性病變，或心功能嚴重受損患者，不適合做支架治療。因此，可到醫院給老人做一下相關的檢查，以明確診斷，并根據具體的病情，選擇適合的治療方案。