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提問: 急（在線等）骨科醫師/專家請進 問題補充: 本人85年出生，女，未婚，最近由于右腿坐久了或者同個位置站立久了會酸痛，父母不放心今天去CT，本人好像沒搬動什么重的東西，運動也比較少，工作是辦公室電腦，檢查如下：影像學所見：L3-4椎間盤未見明顯后緣突出，其內可見Schmorl結節L4-5椎間盤膨出，硬膜囊及雙側神經根未見明顯受壓L5-S1椎間盤未見明顯異常影像學診斷：L3-4椎間盤變性L4-5椎間盤膨出L5-S1椎間盤未見明顯異常這是今天檢查結果，因本人未婚，也未有對象，所以父母很擔心，自己也很擔心，請問這種情況嚴重嗎？？需要如何治療呢？一般是什么原因會產生這樣的病況？？？請專家或醫師認真解答，不懂的朋友請不要打擾，謝謝！2008-10-11 20:13 提高懸賞40分 2008-10-12 20:17 本來是右大腿坐久了或站久了會酸痛，起來走動兩下會好一些，現在小腿和膝關節也有些痛，前兩天去一個私家醫生，什么穴位按了幾下，搞得我腰和臀部現在也有些痛，CT的結果是我提問的那些，嚴重嗎？肚子鼓勁好像下肢不會痛哦，我覺得腰好好的，可是片出來怎么是L3-4 L4-5有問題呢，大腿側方（靠外邊的）會痛！ 医师解答: 腦袋23：你好！看到你補充的情況了。你的情況不嚴重，多半是皮神經卡壓或是勞損，不太符合腰椎間盤突出癥的表現。理由是這樣的：1.椎間盤突出癥多半有明顯的腰痛，再出現腿痛，最后才表現為單獨腿痛；較少的病例，只出現腿痛。2.CT描述L45椎間盤膨出，并未壓迫神經根。這種情況是正常的，也是CT技術出現后才發現這種情況，屬于正常的老化現象。30～40歲后的人群，盡管沒有腰腿痛，只要去做CT，都會發現類似的CT表現，所以你不要為此擔憂。只有突出的椎間盤壓迫了神經根，才會出現下肢神經癥狀，才需要治療。3.從你對下肢不舒服的描述來看，不太符合神經受壓的分布和表現。需要強調的是，如果是椎間盤突出，壓迫神經根，受壓的神經根分布區域，會出現相應的感覺、運動、腱反射異常。這些只有專業醫生的檢查，才能系統歸納找出真相。如果一個醫生，只看CT片，就給出腰椎間盤突出的診斷，是非常不負責任的做法。負責的骨科醫生，應該是”癥狀、體征、X線”三結合，才給出診斷。給你的建議：1.仍然到正規縣市以上醫院的骨科就診。只有醫生的詳細詢問和體格檢查，才能給出最接近真相的診治。網絡問醫，有點象霧里看花。如果有熟人關系，就更好。2.你才24歲，腰椎間盤就出現變性（你可以理解為老化、衰老），以后出現真的腰椎間盤突出可能性大，自己心里要留個神。現代人，活動少，不注意姿勢，腰椎間盤在不合理的位置過多受壓而老化的現象，已經提前了。酒怡認為“和你的工作有關，活動鍛煉少”的說法，我贊成。3.適當的鍛煉，合理的腰部姿勢，長期堅持下去。避免長期久坐，避免彎腰（包括座位上使用腰枕、睡硬板床、不宜彎腰拾東西等等）。最后，希望你一覺醒來，不藥而愈，虛驚一場。言語未明之處，可以留言。又及：按摩后的疼痛，跟你年輕，按摩少有關，不礙事；按摩多了，皮膚容易粗糙，也是個麻煩。